Conocimiento nacido de la práctica.

Analiza la interrupción de la PrEP y sus determinantes estructurales y demográficos en una cohorte diversa de personas trabajadoras sexuales atendidas en una clínica especializada de Madrid.

Impacto: Entre 189 participantes, la incidencia de interrupción fue 9,9 por 100 personas-mes, llegó a 20,8 en mujeres cis y la inestabilidad residencial casi duplicó el riesgo ajustado de abandono (aHR 1,91).

Estima la prevalencia y factores de riesgo de VIH y VHC y caracteriza sus cascadas asistenciales mediante cribado integrado de bajo umbral en puntos de alta vulnerabilidad de Madrid.

Impacto: En 4.582 personas, la prevalencia fue del 6,3% para VIH y del 5,5% para VHC activo; el 17,0% de los casos conocidos de VIH no recibía tratamiento y el 16,8% de quienes tenían anticuerpos frente a VHC no completó la confirmación por RNA.

Sigue durante tres meses las experiencias cotidianas, adherencia, facilitadores y barreras de mujeres cis y trans trabajadoras sexuales que iniciaron PrEP oral diaria en Madrid.

Impacto: Quince participantes aportaron 1.266 encuestas diarias y 13 entrevistas; la adherencia media superó el 70%, y se identificaron rutinas y alarmas como facilitadores y efectos adversos, viajes y protocolos rígidos como barreras.

Estima prevalencia, tendencias y factores de riesgo de infección activa por VHC en migrantes en situación de riesgo cribados en centros sociales y de reducción de daños de Madrid entre 2019 y 2023.

Impacto: Entre 2.288 migrantes, la prevalencia activa fue del 3,1% y 57 de 70 personas con RNA positivo iniciaron tratamiento; el uso activo de drogas inyectadas multiplicó la tasa ajustada por 14,7.

Caracteriza a solicitantes de asilo latinoamericanos que viven con VIH y las barreras que encuentran para mantener el tratamiento y acceder al sistema sanitario en Madrid.

Impacto: Entre 631 participantes, el 74% afrontó barreras sanitarias y el 33% llegó con carga viral detectable; tras seis meses, el 99% tomaba tratamiento y el 98% tenía carga viral indetectable.

Evalúa los factores de riesgo y la evolución de la infección activa por VHC entre 2017 y 2023 en personas que usan drogas atendidas por una unidad móvil de cribado en Madrid.

Impacto: En 2.264 participantes, la infección activa descendió del 23,4% al 6,0% en el conjunto, del 41,0% al 15,0% en personas que se inyectaban drogas y del 7,0% al 1,3% en quienes no se inyectaban.

Estudia la intención de usar PrEP y los determinantes del uso inconsistente del preservativo en trabajadoras sexuales cisgénero contactadas mediante actividades de campo de ONG de Madrid.

Impacto: En 102 participantes, solo el 9,8% conocía la PrEP pero el 72,5% tenía intención de usarla, y el 25,5% informó de uso inconsistente del preservativo, señalando una brecha clara de información y acceso.

Estudio de 2019-2023 que estima la prevalencia, los factores de riesgo y la evolución de la infección activa por VHC en personas sin hogar cribadas en calle y albergues de Madrid.

Impacto: Entre 2.709 personas sin hogar hubo 172 infecciones activas y 148 inicios de tratamiento, mientras la prevalencia descendió del 7,2% al 3,4% entre 2019 y 2023.

Compara pruebas rápidas de VHC, VIH y VHB realizadas con sangre capilar en entornos comunitarios con ensayos convencionales de laboratorio en población vulnerable de Madrid.

Impacto: En 301 participantes, las pruebas alcanzaron 98,8% de sensibilidad y 100% de especificidad para VHC y 100% para ambos parámetros en VIH; la estimación clínica de VHB fue limitada por solo cuatro positivos confirmados.

Evalúa la aceptación de combinar vacunación frente a COVID-19 con cribado de VHC y, en Madrid, también de VIH, en poblaciones marginadas atendidas en Barcelona y por una unidad móvil madrileña.

Impacto: En los 101 participantes de la unidad móvil de Madrid todos aceptaron vacunación y cribado; 9 tuvieron VHC-RNA positivo y 8 iniciaron tratamiento, y 3 de 5 personas con VIH que habían abandonado la terapia la reiniciaron.

Evalúa un modelo de atención al VIH integrado con la atención a adicciones y la administración observada de tratamiento antirretroviral en personas que usaban drogas.

Impacto: El modelo alcanzó supresión viral del 73% en el análisis por intención de tratar y del 92,4% en el análisis modificado, asociada a tratamiento sustitutivo con opioides y adherencia superior al 90%.

Analiza las diferencias en la cascada asistencial del VHC y el tiempo hasta tratamiento en varias subpoblaciones vulnerables cribadas con una unidad móvil entre 2019 y 2021.

Impacto: De 214 personas con infección activa, 164 iniciaron tratamiento y 141 lo completaron; las personas que se inyectaban drogas iniciaron menos y, junto con quienes tenían trastorno por alcohol, completaron menos tratamientos.

Cuantifica las infecciones graves relacionadas con la inyección y los ingresos hospitalarios en personas que se inyectan drogas atendidas con tratamiento agonista opioide en un recurso móvil sin sala de consumo seguro.

Impacto: En 237 participantes se registraron 104 episodios graves en 56 personas, una incidencia de 26,8 por 100 personas-año, y el 53,8% de los episodios acabó en alta por decisión del paciente.

Investiga si leer a los cinco minutos una prueba rápida de anticuerpos frente al VHC mantiene la capacidad de identificar a las personas con viremia y agiliza el cribado.

Impacto: El umbral de cinco minutos identificó todos los casos virémicos del grupo madrileño de 176 personas con anticuerpos y alcanzó 100% de sensibilidad y valor predictivo negativo en las cohortes combinadas.

Describe el cribado de VIH, la retención asistencial y la vinculación del VHC en personas que usan drogas atendidas en Cañada Real Galiana.

Impacto: De 529 participantes, 35 tenían VIH y la retención cayó de 28 personas al cierre del cribado en 2018 a 22 a finales de 2020; de 12 coinfecciones activas por VHC, solo 5 iniciaron tratamiento.

Evalúa un modelo simplificado que diagnostica infección activa por VHC en una sola visita a la unidad móvil y acompaña el mismo día al hospital a las personas positivas.

Impacto: De 2.001 participantes, 136 tenían infección activa; 134 recibieron el resultado, 133 obtuvieron cita, 126 fueron vistos por un médico y 105 iniciaron tratamiento.

Evalúa el cribado de VHC con gota de sangre seca y describe la posterior cascada asistencial, además de estimar VHB y VHD, en personas que usan drogas captadas con una unidad móvil.

Impacto: De 529 participantes, 122 tuvieron VHC-RNA positivo, pero solo 62 fueron evaluados en el hospital y 56 iniciaron tratamiento, mostrando que el diagnóstico funcionaba mejor que la vinculación asistencial.

Revisión que sitúa la infección por VHC como una causa relevante de enfermedad hepática crónica y enmarca los retos pendientes para su erradicación.

Impacto: Aporta contexto estratégico sobre eliminación del VHC, pero el extracto no presenta una cohorte ni resultados originales de la Unidad Móvil.

Describe la violencia, el abuso y otras vulnerabilidades de género en mujeres que usaban heroína o cocaína atendidas durante un cribado de infecciones en un recurso de reducción de daños de Madrid.

Impacto: De 109 mujeres, el 88% refirió daño emocional o psicológico, el 71% lesiones físicas graves causadas por una pareja masculina y el 49% abuso sexual, respaldando intervenciones multidisciplinares con enfoque de género.

Mide la reinfección temprana por VHC tras tratamiento antiviral en personas con consumo reciente atendidas en dos unidades móviles de reducción de daños de bajo umbral.

Impacto: Se observaron 10 reinfecciones en 121 personas en riesgo: 9,8 por 100 personas-año en total y 18,9 por 100 personas-año entre quienes se habían inyectado en los 30 días previos al tratamiento.

Estima la incidencia de VIH en personas que usan drogas seguidas en una unidad de reducción de daños y valora la necesidad de añadir PrEP a las estrategias preventivas.

Impacto: Diez de 260 participantes con seguimiento seroconvirtieron: 3,02 casos por 100 personas-año en total y 4,98 entre quienes tenían VHC, cuya infección se asoció a un riesgo ajustado 6,43 veces mayor.

Desarrolla y evalúa una metodología para detectar VHC y VIH a partir de una misma muestra capilar de gota de sangre seca en condiciones de práctica real.

Impacto: En 139 muestras, la serología de VIH alcanzó 100% en todas las métricas, la de VHC 92,6% de sensibilidad y 100% de especificidad, y la detección de VHC-RNA 99,1% de sensibilidad y 100% de especificidad.